Почему в стационарах Татарстана выявили дефекты лечения почти в половине случаев детской смертности

В Татарстане провели масштабный разбор детских госпитализаций — и результаты, мягко говоря, тревожные. По данным Vademecum, анализ судебно-медицинских экспертиз Республиканского бюро СМЭ Минздрава республики за 2013–2021 годы показал: в 44,3% случаев смерти детей в стационаре эксперты нашли дефекты оказания помощи. И самое неприятное здесь не про сломанное оборудование — большинство проблем связано с действиями лечащих врачей.

Что именно пошло не так

Давайте разберёмся, потому что здесь есть конкретные закономерности, на которые мы с вами можем опираться, выбирая клинику для ребёнка.

Исследование охватило 226 экспертиз — 131 по факту смерти детей и 95 в отношении живых пациентов. Среди основных профилей, где выявили проблемы: инфекционные болезни (27,4%), неонатология (17,3%), акушерство (11,9%), неврология (10,6%) и травматология (7,5%).

Чаще всего эксперты фиксировали диагностические нарушения. Звучит это как набор сухих формулировок, но за каждой — конкретная ситуация. Неполное обследование ребёнка, недостаточная оценка дыхательной системы, отсутствие нужных анализов и инструментальных исследований. В 11 случаях тяжёлое состояние ребёнка оценивалось как средней тяжести — и это приводило к задержке реанимации. В 12 случаях не было должного наблюдения в динамике. В семи — при явных клинических признаках поражения лёгких не сделали рентген.

Среди лечебных ошибок — поздно начатая респираторная поддержка, ошибки в инфузионной терапии, неправильный выбор антибиотиков, запоздалое кесарево сечение. А ещё — три случая неправильной транспортировки новорожденных из-за отсутствия транспортного кувеза, и во всех трёх состояние детей ухудшилось.

Что с этим делать нам с вами

Я понимаю, что после таких цифр первая реакция — тревога. Но давайте переведём это в практическую плоскость.

Во-первых, не стесняйтесь спрашивать. Если врач говорит «состояние средней тяжести», а вы видите, что ребёнок вялый, дышит тяжело, отказывается от воды — попросите конкретно: «Какие показатели вы оцениваете? Почему не нужен рентген? Когда будет пересмотр состояния?» Это не каприз и не недоверие — это нормальная медицинская коммуникация.

Во-вторых, проверьте маршрутизацию. Сейчас Минздрав утвердил обновлённый порядок оказания педиатрической помощи, и он прямо прописывает: если профильная детская больница недоступна, ребёнка обязаны направить в ближайшее учреждение с реанимацией. После стабилизации — перевести в профильный стационар. Если вам отказывают в госпитализации или затягивают с переводом — это повод требовать письменное обоснование.

В-третьих, обращайте внимание на документацию. Эксперты в Татарстане отдельно отметили: в ряде случаев записи в медкарте отсутствовали или были настолько противоречивыми, что невозможно оценить, что вообще происходило. Полноценная медкарта — это не формальность, а ваша страховка.

На что обратить внимание при выборе стационара

• Есть ли в реанимации транспортный кувез и современное оборудование для новорождённых
• Как быстро организована связь с профильными специалистами — в том числе дистанционно, через телемедицину
• Ведётся ли динамическое наблюдение, фиксируются ли изменения состояния
• Готовы ли врачи объяснять вам свои решения простым языком

И последнее. Март 2026 года принёс новый регламент по педиатрии — он детализировал маршрутизацию при жизнеугрожающих состояниях и закрепил право на телемедицинские консультации с федеральными специалистами. Если в вашей клинике это не работает — не молчите об этом. Ваше спокойствие и здоровье ребёнка стоят того, чтобы задавать неудобные вопросы.