Почему врачи требуют изменить правила диспансеризации: мнение экспертов ЦНИИОИЗ

Давайте разберёмся, что происходит за ширмой этого процесса: опрос Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения показал, что 90% медицинских специалистов сами поддерживают пересмотр правил проведения диспансеризации. Это не каприз отдельных врачей — это позиция профессионального сообщества, и для нас с вами она значит больше, чем кажется на первый взгляд.

Что не устраивает врачей

Опрошенные специалисты указывают на целый клубок системных проблем. Две трети — 63% — сталкиваются с трудностями при заполнении статистической отчётности по диспансеризации. Это не просто бумажная волокита: 43% считают, что несоответствие нормативных порядков и статистических форм напрямую влияет на результаты работы. Иными словами, врач тратит время не на вас, а на борьбу с формами.

Почти половина опрошенных (47%) считает, что существующие подходы нужно менять, ещё 41% просят хотя бы уточняющих разъяснений к действующим документам. Лишь 13% готовы к кардинальной переработке — но в сумме это практически единогласие. Проверьте: когда специалисты, которые должны эти правила выполнять, в подавляющем большинстве говорят «так дальше нельзя», — это сигнал, который не стоит игнорировать.

Отдельная история — анкетирование факторов риска. Респонденты признают, что далеко не всё можно выявить честно через опросник. 73% сомневаются в достоверности данных о потреблении алкоголя и наркотиков. Оценку курения, питания и физической активности подтвердили лишь треть опрошенных. А 78% врачей хотели бы вернуть в программу оценку уровня стресса — фактор, который исключили из анкеты ещё в 2015 году. Получается, анкета не спрашивает о том, что важно, и не может достоверно выяснить то, что спрашивает.

Кто уходит от диспансеризации и почему это проблема

По оценке самих специалистов, чаще всего от диспансеризации отказывается работающее население — 85% указали именно эту группу. Максимальный всплеск отказов приходится на возраст 31–40 лет (63%), тогда как среди людей старше 60 этот показатель составляет всего 12%. Не стесняйтесь задать себе вопрос: если вам 35 и вы давно не были на профилактическом осмотре — вы в этой статистике.

При этом участники опроса связывают невыполнение плановых показателей с низкой заинтересованностью населения (68%), дефицитом специалистов (41%) и недостаточной мотивацией медперсонала (39%). А ещё страховая компания «СОГАЗ-Мед», проанализировав реестры 15,8 млн застрахованных из 55 регионов, обнаружила, что неэффективные расходы системы ОМС из-за так называемых «слепых» осмотров доходят до 80 млрд рублей ежегодно. Речь о ситуациях, когда при прохождении диспансеризации в 2025 году пациенту не поставили диагноз по хроническому заболеванию, который был выявлен годом ранее. Это не просто цифра — это отражение того, что система работает вхолостую, а мы с вами за это платим и своими налогами, и своим временем.

Что делать вам, пока система перестраивается

Во-первых, не отказываться от диспансеризации принципиально. Да, она несовершенна. Но 56% опрошенных врачей называют профилактическое направление главным в системе здравоохранения. Несовершенный осмотр лучше, чем никакого.

Во-вторых, подготовиться. Зная, что анкетирование имеет ограниченную точность, возьмите инициативу на себя: запишите заранее все свои жалобы, хронические диагнозы и принимаемые лекарства. Если вы проходили обследования в другой клинике — принесите результаты с собой. Не ждите, что система «догадается».

В-третьих, спросите врача о факторах риска, которые вас волнуют. Если вам кажется, что стресс влияет на ваше здоровье — скажите об этом прямо, даже если в анкете этого пункта нет. Врач не может вписать в отчёт то, чего не обсудил с вами, но он может учесть это в рекомендациях.

И, наконец, помните: специалисты, которые вас осматривают, — ваши союзники в этом процессе. Они сами выступают за пересмотр порядков. Не воспринимайте диспансеризацию как проверку, которую нужно «пройти и забыть». Используйте её как возможность задать вопросы, которые вы давно откладывали. Пока система меняется — а она, судя по настроениям профессионального сообщества, действительно будет меняться — ваша задача проста: не упускать то, что доступно уже сейчас.